kernicterus – επισκόπηση θέματος

Ο Kernicterus είναι ένας πολύ σπάνιος τύπος εγκεφαλικής βλάβης που εμφανίζεται σε νεογέννητο με σοβαρό ίκτερο. Αυτό συμβαίνει όταν μια ουσία στο αίμα, που ονομάζεται χολερυθρίνη, συσσωρεύεται σε πολύ υψηλά επίπεδα και εξαπλώνεται στους ιστούς του εγκεφάλου. Αυτό προκαλεί μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.

Το Kernicterus προκαλείται από υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα του μωρού. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η χολερυθρίνη μπορεί στη συνέχεια να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, όπου προκαλεί μακροπρόθεσμη βλάβη.

Η συσσώρευση χολερυθρίνης χαμηλού επιπέδου είναι φυσιολογική. Αυτό ονομάζεται ήπιος ίκτερος και δίνει στο νεογέννητο μια ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση στο δέρμα και μερικές φορές τα μάτια.

Κανονικά, η επιπλέον χολερυθρίνη απομακρύνεται από την κυκλοφορία του αίματος από το ήπαρ και τα νεφρά, και αφήνει το σώμα στα ούρα και στα κόπρανα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της μητέρας αφαιρεί την επιπλέον χολερυθρίνη για το μωρό. Μετά τη γέννηση, χρειάζονται λίγες μέρες για το συκώτι του νεογέννητου να πάρει καλό στην αφαίρεση της χολερυθρίνης από το αίμα. Εάν ταΐζετε το μωρό σας κάθε 2 έως 3 ώρες, ο ήπιος ίκτερος συνήθως ξεφεύγει μόνος του μετά από μερικές ημέρες. Αλλά εάν το μωρό σας έχει κάποια σημάδια ίκτερου, εσείς και ο γιατρός σας θα χρειαστεί να τον παρακολουθήσετε στενά.

Εξαιρετική υπνηλία και λήθαργος. Αυτό σημαίνει ότι ένα μωρό είναι δύσκολο να ξυπνήσει από τον ύπνο ή δεν μπορεί να κρατηθεί ξύπνιο. Αλλά να έχετε κατά νου ότι τα νεογέννητα μωρά κοιμούνται πολύ. Η λήθαργος σε ένα νεογέννητο είναι εύκολο να συγχέεται με τη φυσιολογική συμπεριφορά του νεογέννητου. Ένα ληθαργικό μωρό δεν τρώει καλά, δεν ανταποκρίνεται σε επαφή ή δεν τρέφει από ξαφνικές κινήσεις και ποτέ δεν φαίνεται να ξυπνάει εντελώς. Μια πολύ ψηλή κραυγή που δεν ακούγεται κανονική. Κακή μυϊκός τόνος. Το μωρό μπορεί να φαίνεται “δισκοειδές” και αδύναμο. Μερικές φορές αυτό ακολουθείται από περιόδους που οι μύες του μωρού κάμπτονται με τρόπο που δεν είναι φυσιολογικό. Το μωρό μπορεί να είναι άκαμπτο και να καρφώνει την πλάτη και το κεφάλι του. Ένας πυρετός που συμβαίνει μαζί με οποιοδήποτε από αυτά τα άλλα συμπτώματα.

Εάν ο ίκτερος εξακολουθεί να επιδεινώνεται και δεν αντιμετωπίζεται, η χολερυθρίνη στο αίμα μπορεί να φτάσει σε υψηλό επίπεδο. Αυτό συμβαίνει όταν το kernicterus γίνεται ανησυχητικό. Μπορεί να είναι ότι μερικά μωρά έχουν προβλήματα υγείας που τους καθιστούν πιο πιθανό να έχουν επίπεδα χολερυθρίνης που ανεβαίνουν σε υψηλά επίπεδα. Για παράδειγμα, η αιμολυτική ασθένεια, στην οποία ο παράγοντας Rh αίματος της μητέρας δεν είναι συμβατός με το μωρό της, μπορεί να κάνει ένα μωρό να παράγει περισσότερη χολερυθρίνη από το κανονικό. Οι εντερικές παρεμπόσεις μπορεί να δυσκολέψουν το μωρό να αφαιρέσει τη χολερυθρίνη.

Το Kernicterus πιθανότατα έχει ήδη αρχίσει εάν ένα μωρό έχει κάποια συμπτώματα, μεταξύ των οποίων